远离过敏原 “麻烦”不上身

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2019-07-08 08:53:58    来源: 彩盈彩票app下载·彩盈彩票app下载晚报
7月8日是第十五个“世界过敏性疾病日”。据世界变态反应组织(WAO)数据统计,近30年间,过敏性疾病的发病率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%,我国发病率超过20%,过敏性疾病已成为世界第六大疾病。

  7月8日是第十五个“世界过敏性疾病日”。据世界变态反应组织(WAO)数据统计,近30年间,过敏性疾病的发病率至少增加了3倍,目前全球总患病率已达22%,我国发病率超过20%,过敏性疾病已成为世界第六大疾病。

  “临床中发现,不少人并不了解过敏性疾病的症状,往往耽误了治疗,以致病情加重。”市立医院耳鼻喉二病区主任李吉洲提醒,过敏性疾病具有遗传性,过敏原是主要诱因。远离过敏原,规范治疗,可有效控制过敏性疾病。

  保护宝宝鼻腔,远离粉尘螨

  李吉洲介绍,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜和过敏性休克等是临床常见病、多发病。其中,最常见的是过敏性鼻炎和过敏性哮喘。从临床看,儿童过敏性鼻炎的发病率很高,约占鼻炎患者的5%~7.5%,而粉尘螨是儿童过敏性鼻炎的主要诱因。

  两周前,6岁的宣宣由父母带到市立医院求诊。此前,宣宣打喷嚏、流清涕和咳嗽,妈妈以为宣宣感冒了,给他吃了几天感冒药,但症状没有一点好转迹象。经过点刺实验和抽血化验,医生诊断宣宣患了粉尘螨引起的过敏性鼻炎。宣宣妈妈认为,家里非常注意卫生清洁,怎么可能粉尘螨过敏?

  “这是一个认识误区。家中是否整洁与有无粉尘螨并无直接关系。”李吉洲解释,螨虫肉眼无法看见,以人的分泌物和皮屑为食,易滋生于衣物、枕头、床褥、沙发、地毯及空调过滤网中。在医生的建议下,宣宣父母回家后,将衣柜里的衣物蒸洗干净,床上用品全部清理更换。两个月后,宣宣的症状明显好转。

  “日常生活中,如果出现连续打喷嚏、流清涕和鼻粘膜肿胀等症状,应高度警惕常年性过敏性鼻炎;如果阵发性打喷嚏,流清涕,或伴头部胀痛症状,要当心季节性过敏性鼻炎。”李吉洲介绍,过敏性鼻炎的最大并发症是过敏性哮喘,甚至可能引起间质性肺炎。流行病学调查显示,哮喘患者中有60%~80%伴有过敏性鼻炎,因此,早期干预治疗,控制好过敏性鼻炎,非常重要。

  早期干预,可控制过敏性疾病进程

  一年多前,38岁的梁女士出现胸闷、咳嗽症状,体力越来越差,走一段路得歇好几次,爬三层楼就累得喘个不停。她担心心脏出了问题,前往市立医院就心内科求诊。经心电图、心脏超声检查,没有查出心功能方面问题,在医生建议下转到呼吸科就诊。

  市立医院呼吸科副主任徐宁接诊后发现,梁女士起病隐匿,症状不典型,胸部听诊检查中听不到哮鸣音,建议梁女士做肺功能检查。检查结果提示,梁女士的肺功能提示严重的气流受限,表现出重度阻塞性呼吸功障碍,支气管舒张试验呈阳性,考虑为支气管哮喘,也称过敏性哮喘。很多哮喘病人发病与过敏性因素有关,还有部分病人伴发过敏性鼻炎、皮炎、结膜炎等。

  给予低剂量的吸入性激素治疗后,梁女士的病情很快缓解,正常肺功能基本恢复。在随访过程中,梁女士主诉对冷空气比较敏感,一进家居店就控制不住地咳嗽。徐宁建议梁女士远离过敏原等致病诱因,坚持规范用药,有希望控制住病情。

  “梁女士的依从性特好,每隔三个月就来复查一下肺功能,现在活动自如,肺功能恢复得也挺快。”徐宁提醒,临床上,大部分患者依从性不佳。尤其是部分轻症病人,以咳嗽为唯一表现的,临床上称为咳嗽变异性哮喘,用药后症状一缓解,就不按照医嘱继续吸入药物了,造成病情反复,发展为典型的哮喘。过敏性哮喘的控制,需要持续规范的综合治疗,并远离日常生活中的过敏原。虽然过敏性哮喘不可治愈,但坚持终身用药,有助于阻止疾病进程,维持正常的肺功能。姜萍

  延伸阅读

??? 日常生活中,要当心这些过敏原

  诱发过敏反应的物质称为过敏原。研究发现,日常生活中潜在的过敏原有数百种。对于过敏体质人群来说,辨清过敏原,远离可能引起哮喘急性发作的物质,可有效预防过敏疾病的发生。具体来说,在日常生活中,要当下这些过敏原:

  衣

  化纤衣物

  羽绒服

  化妆品

  香水

  染发剂

  手表、项链、戒指、耳环

  食

  牛奶

  鸡蛋

  花生

  大豆

  坚果

  贝类

  鱼虾海鲜

  牛羊肉

  住

  尘螨

  霉菌

  动物皮毛

  香烟

  油烟

  行

  花粉

  真菌

  孢子

  柳絮

  雾霾

  粉尘

  油漆

  尾气

  昆虫

  冷空气

  紫外线

  如何防治过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎是发生于鼻粘膜的一种Ⅰ型变态反应疾病,具有遗传倾向。早诊断、早治疗、早预防是防治过敏性鼻炎的有效途径。

  尘螨、花粉、真菌、动物皮毛和排泄物,以及各类食物或药物,是过敏性鼻炎的主要诱因,此外,精神刺激、过度疲劳、感染、气候变化、内分泌变化等均可引起过敏性疾病的发生。

  “过敏性鼻炎的临床主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞,部分患者有头疼、嗅觉减退症状。”李吉洲说,并不能单纯依据表现症状来诊断病情。

  目前,主要的诊断手段有过敏原检测、一氧化氮功能检测和鼻窦CT。其中过敏原检测,可以查出是否对某一种食物、作物或粉尘过敏;一氧化氮检测,是一种无创伤检查,通过呼出的气体来检测是否患有过敏性鼻炎,是近几十来应用多且发展好的一种初筛检查。对于由鼻窦真菌引起的过敏性鼻炎,至少需要做鼻窦CT检查来确诊,以排查是否有真菌或其他病毒的感染。

  在治疗方面,目前采取的是阶梯治疗方法。最好的办法是查清过敏原,远离过敏原。过敏性鼻炎患者要坚决远离过敏原,做到早期预防、早期治疗,以预防哮喘的发生,改变过敏性疾病进程。

  “如果查不到过敏原,外出时尽量佩戴棉质口罩;再就是口服药物,如服用抗组胺类药物,使用糖皮质激素和免疫治疗。”李吉洲提醒,组胺类药物易引起嗜睡,对于一些从事高危职业的患者,如驾驶、高空作业、精密工作职业人群,应在晚上睡前两小时服用。

来源: 彩盈彩票app下载·彩盈彩票app下载晚报
编辑: 谭立勇
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